Pacienta vārds, uzvārds: __________________
Pacienta personas kods: ____________-____________
Nosūtītājārsts: 88380033740, dr. Visams Rafaels – P13
Diagnoze: gonartroze
Iemesls: pirms endoprotezēšanas operācija plānošana
Nosūtījuma informācija: lūdzu veikt RTG izmeklējumu.
1. Labā/Kreisā ceļa locītava — A/P un L/L projekcijās ar kalibrācijas bumbu.
2. Attēls labajai/kreisajai kājai ar slodzi no gūžas locītavas līdz pēdas locītavai, ar kalibrācijas bumbu (jābūt redzamām gan gūžas, gan pēdas locītavām).
Piezīme: Lūdzu atzīmēt uz RTG attēla kalibrācijas bumbas diametru (izmēru).
Nosūtījuma nosaukums: Rentgenogrāfija
Iekārta: RIS. Rentgenogrāfija (RTG)